lääkäri

Tämä artikkeli käsittelee ammattia - katso sukunimi lääkäriltä (sukunimi) .
Lääkäri kuuntelee potilasta (2011)
Äskulapstab : lääketieteen ja lääketeollisuuden aikaisemman symboli
Sairas nainen ( Jan Steen , noin 1666)
, sairauksien tai terveysongelmia ja myös muodostumisesta.

).

Nimet

. ).

). kutsuttiin toisinaan myös lääkäreiksi .

Työkuvaukseen

tarina

Katso myös
: lääketieteen historia

Lääkärin rooli on yksi vanhimmista ihmisen tuntemista . Sairaushistoria nähnyt luotu lääkärikunta (vanhentunut myös Arzttum ) tekniikasta parantajia , jotka ovat kuuluneet pappien ja antiikin löytynyt. Ensimmäinen kirjallinen todiste lääkärin ammatista tulee Mesopotamiasta ja se julkaistiin 3. vuosituhannella eKr. Kirjoitettu eaa.

Myös keskiaikaiset parantajat työskentelivät ja heitä pidetään lääkäreinä, jopa ilman yliopistokoulutusta. Nykyaikainen lääkäreiden koulutus alkoi 1700 -luvulla tieteellisen tiedon laajentamisen ja järjestelmällisen käytännön opetuksen käyttöönoton vieressä.

Saksassa oli ensimmäistä kertaa vuonna 1883 yhtenäinen lääkärintarkastussääntö (ks. Myös lääketieteen harjoittamislupa ).

Vuonna 2014 naisten lääkäreiden osuus työskentelevien lääkäreiden kokonaismäärästä oli noussut jo 45,5 prosenttiin, vaikka naisten osuus opintojen alussa vuonna 2015 oli lähes kaksi kolmasosaa.

Terveys ja sairauksien käyttäytyminen

Vaikka mieslääkärien fyysinen terveys näyttää olevan verrattavissa yleisen miesväestön terveyteen, naislääkärien fyysinen terveys näyttää olevan parempi kuin yleisen naisväestön.

Kanssa osalta mielenterveyden terveyteen, on huomattava, että masennus ja riippuvuudet ovat yleisempiä lääkäreitä kuin muun väestön. Toinen kliininen kuva, joka usein esiintyy lääketieteen ammattilaisilla, on burnout -oireyhtymä , joka voidaan jo havaita lääketieteen opiskelijoilla nopeammin.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet lisääntyneen itsemurhien määrän lääkäreiden keskuudessa verrattuna väestöön . Suhteellinen itsemurhariski, joka oli normaalia väestöä suurempi , oli lääkäreillä 1,1–3,4 ja naislääkärillä 2,5–3,7. Koska tutkimuksissa tutkittiin vain pieni määrä itsemurhia, riskin kasvun todellisen arvon luottamusvälit olivat laajat. Uskotaan, että huomattavaa määrää itsemurhia ei kirjata, koska ne on virheellisesti merkitty myrkytyksiksi tai onnettomuuksiksi . Erilaisista ammatillisista erikoistumisalueista erityisesti psykiatrit , nukutuslääkärit ja yleislääkärit kärsivät itsemurhien lisääntymisestä. Useista tekijöistä keskustellaan lisääntyneen itsemurhiriskin syinä. Pakko-oireinen persoonallisuusprofiili voi johtaa masennukseen työvaatimusten seurauksena. Vaikeudet perhe- ja ura -pyrkimysten yhteensovittamisessa voivat johtaa uupumukseen ja masennukseen erityisesti lääkäreille . Riippuvuudet (kuten alkoholi- , huume- ja lääkeriippuvuus ), jotka ovat yleisempiä lääkäreiden keskuudessa, liittyvät yleensä masennukseen ja lisääntynyttä itsemurhaa. Tämä lääkäreille määritetty riskiprofiili on ammatista riippumaton ja koskee useimpia itsemurhia.

Psykologiset ongelmat korreloivat usein aikapaineen ja itsenäisyyden puutteen kanssa työpaikalla sekä stressaaviin potilas-lääkärisuhteisiin . Lääkärit ovat harvemmin sairaslomalla ja osoittavat sairaanhoitopalvelujen riittämätöntä käyttöä. Lääkärit hoitavat usein itseään, mutta omien mielenterveyshäiriöiden itsenäinen hoito on usein tehotonta.

Suojeluspyhimys

Lääkärin ammatin vuoksi pyhät kaksoisveljet Cosmas ja Damian ovat muun muassa lääkäreiden suojeluspyhimyksiä . Toinen suojeluspyhimys on Pyhä Pantaleon , yksi neljästätoista apua tarvitsevasta auttajasta .

kansallinen

Saksa

Ammatin oikeudellinen luokittelu

Saksassa (vuodesta 1935) lääkäri on ollut yksi vapaista ammateista ja klassinen kamariammatti (vuodesta 1887) .

. alueita .

Lääkäriluvan saamisen jälkeen lääkäri saa käyttää laillisesti suojattua nimitystä "lääkäri" ja saa sen kanssa valtion luvan itsenäiseen ja itsenäiseen lääketieteelliseen toimintaan. Valtakunnallinen yhtenäinen lääketieteen lisenssi säätelee aiemmin menestyksekkäästi suoritettua vähintään kuuden vuoden lääketieteen opintoja yksittäisten aineiden koulutuksen keston ja sisällön sekä kokeiden osalta. Tutkimus lääketieteen sisältyy muun muassa. kolme tenttiä ja yhden vuoden käytännön kokemus (ns. "käytännön vuosi"). Lokakuusta 1988 lokakuuhun 2004 laki edellytti täydellisen lisenssin saamiseksi 18 kuukauden lisäpalkkaa, joka oli alhainen palkka lääkärillä harjoittelussa lisensoidun lääkärin valvonnassa. Yleensä lisensoitu lääkäri työskentelee useiden vuosien ajan apulaislääkärinä valtion lääketieteellisen yhdistyksen tunnustamissa täydennyskoulutuslaitoksissa (kuten sairaalat vuonna 1956 , 35,6% oli yksityisomistuksessa vuonna 2015; harvemmin yksittäiset suuret käytännöt) saadakseen luottoa jatkokoulutus yhdellä tai useammalla lääketieteen erikoisalalla ja mahdollisesti seuranta Lisäksi suoritettava erikoistutkimus vähintään neljän vuoden jatkokoulutuksella. Tätä koskevia vaatimuksia säännellään valtion lääketieteellisten järjestöjen lisäkoulutussäännöissä. Resident lääkärit työskentelevät yksityisellä käytäntöjä tarvittaessa myös useiden lääkärien ammattiryhmässä (aiemmin: ryhmä käytäntö) tai käytännössä ryhmä (katso myös Sopimus tohtori Laki muutoslaki ). Maksulliset lääkärit työskentelevät maksullisesti eri klinikoilla tai lääkäreillä.

, osallistu päätökseen. § (lahjonta terveydenhuollon alalla) sekä muuttamalla 300 §: ää ja Rikoslain 302 §. ).

Osaaminen ja tehtävät

.

Akateemiset tutkinnot

Historiallisista syistä Saksassa on erilaisia ​​lääketieteellisiä tutkintoja. Toisin kuin asiantuntija -arvonimi, nämä eivät osoita erityistä ammatillista pätevyyttä, vaan toimivat todisteena tieteellisestä saavutuksesta lääketieteen alalla:

Hoitoaika

Lääkärit käyttävät noin 44% ajastaan ​​kirjoittamiseen ja minuuttien ottamiseen (vuodesta 2014/2015). Liittovaltion tilastoviraston elokuussa 2015 antaman hankeraportin mukaan lääketieteen, psykoterapeutin ja hammashoidon lääkärit käyttävät keskimäärin 96 päivää vuodessa tiedotusvelvollisuuksien täyttämiseen, jolloin tämä arvo edustaa kaikkien lääkärin työntekijöiden vaatimaa kokonaisaikaa ja sisältää kaikki tietovelvoitteet mukaan lukien yhteisen itsehallinnon.

Saksan laajuisen Marburger Bundin ”MB-Monitor” -tutkimuksen vuodelta 2017 mukaan 66% sairaalan lääkäreistä on sitä mieltä, että heillä ei ole tarpeeksi aikaa hoitaa potilaitaan.

tulo

Saksassa lääkäreiden tulot vaihtelevat, koska lääketieteellisen toiminnan kirjo on laaja. Myös lääkäreiden työajoissa on eroja, erityisesti kliinisesti työskentelevien (esimerkiksi 24 tunnin vuorotyö ja suuri määrä ylityötunteja) ja yksityislääkärissä työskentelevien välillä (suuri osa ei-lääketieteellisestä työstä) itsenäiseksi ammatinharjoittajaksi).

Residenssi lääkärit

Vuotuisten ylijäämien keskiarvot harjoittelun omistajaa kohti (lääketieteen erikoisalan mukaan) Saksassa vuonna 2018:

.
Kliinisesti aktiiviset lääkärit

Kliinisesti aktiivisten lääkäreiden keskipalkat vaihtelevat suuresti eri tehtävissä:

Osaamisalue Vuotuisten ylijäämien
keskiarvot harjoittelun omistajaa kohti vuonna 2018 ( pyöristettynä tuhanteen euroon )
Yleislääketiede ja sisätauti (perhelääkäri) 189 000 euroa
Anestesiologia 181 000 euroa
Silmätautien 265000 euroa
leikkaus 177 000 euroa
dermatologia 202000 euroa
gynekologia 173000 euroa
Korva-, nenä- ja kurkkulääke 179 000 euroa
Sisätautit - gastroenterologia 206000 euroa
Sisätautit - kardiologia 302000 euroa
Sisätautit - pulmonologia 233000 euroa
Sisätautilääkitys - keskittymisen kanssa tai ilman 286000 euroa
Sisätautit - muut erikoisalat 296 000 euroa
Lastenlääketiede 200 000 euroa
Lasten ja nuorten psykiatria ja psykoterapia 185 000 euroa
Neurologia, neurologia ja psykiatria 197 000 euroa
neurologia 171 000 euroa
Ortopedia 201 000 euroa
Fyysinen ja kuntouttava lääketiede 134 000 euroa
psykiatria 141 000 euroa
Psykosomaattinen lääketiede ja psykoterapia 84.000 euroa
psykoterapia 75 000 euroa
radiologia 342000 euroa
urologia 226000 euroa
Keskimääräinen vuosipalkka 2019
asema ( pyöristettynä lähimpään tuhanteen euroon )
ylilääkäri 300000 euroa
Ylilääkäri 136 000 euroa
Asiantuntija 96000 euroa
Apulaislääkäri 79 000 euroa

Ulkoinen esittely ja mainonta

Ammatin harjoittamista koskevien tiukkojen lakisääteisten vaatimusten lisäksi lääkäri on myös laajojen määräysten ja lakien alainen, kun on kyse palvelujensa ja käytäntöjensä ulkoisesta esittelystä tai mainonnasta. Toisin kuin muilla aloilla, lääkärit ovat ehdottomasti kiellettyjä mainostamasta tai vertaamasta mainontaa. Saksan 105. lääketieteellisen yhdistyksen vuonna 2002 jälkeen tosiasialliset, työhön liittyvät tiedot työstäsi ovat sallittuja. Pääkriteeri on vastuullisen potilaan suojeleminen. Yksittäiset terveyspalvelut otettiin käyttöön kiistanalaisesti vuodesta 1998 .

Katso myös
: Harjoittele markkinointia

tilastot

Vuoden 2006 lopussa Saksassa oli rekisteröity noin 407 000 lääkäriä, joista 95 700 ei ollut lääkäreitä (ks. Kuvio). Sairauskassa hyväksyi 59 000 yleislääkäriä ja 60 600 asiantuntijaa. Sairaaloissa työskenteli 148 300 lääkäriä.

Vuonna 2011 Saksassa oli noin 342 100 työskentelevää lääkäriä ja noin 107 300 lääkäriä, joilla ei ollut lääketieteellistä toimintaa. Keskimäärin 239 asukkaan palveluksessa oli yksi lääkäri.

Lääkärin rakenne, D 2006

Kronologinen kehitys voidaan lukea seuraavasta taulukosta ja kuvasta.

Lääkärin ammatin kehittäminen, D 1996–2006
Vuoden 31. joulukuuta
mennessä 		Lääkärit
ilmoittivat 		toimii paikallaan avohoidossa
1996 343 600 279 400 135 300 112 700
2000 369 300 294700 139 500 128 500
2001 375.200 297 900 142 300 130 000
2005 400 600 307 600 146500 134800
2020 536,940 409,121 211,904 161400

Lisensoitujen lääkäreiden kokonaismäärä sisältää myös lääkärit, jotka eivät ole (enää) palveluksessa, ja lääkärit, jotka eivät ole lääkäreitä. Saksan lääkäriliitto ja National Association of lakisääteinen sairausvakuutusjärjestelmä Lääkärit ovat laskettu 385149 lääkäreitä Saksassa, jotka olivat lääketieteellisesti aktiivisia 2017 ja 6542 lääkärit enemmän kuin viime vuonna. Naisten osuus kasvoi edelleen ja oli 46,8% vuonna 2017, kun se oli edellisenä vuonna 46,5%. Myös vanhempien lääkäreiden osuus kasvoi edelleen. Vuonna 2017 18,4% lääkäreistä oli 60 -vuotiaita tai vanhempia (2016: 17,9%). Vuonna 2017 yhteensä 172 647 lääkäriä työskenteli lääkäreinä, eli he työskentelivät asukkaina, itsenäisinä ammatinharjoittajina tai sopimuslääkärin palveluksessa.

Lääkärikäynnit : Saksalaiset aikuiset (18–79-vuotiaat) kävivät lääkärin luona keskimäärin 9,2 kertaa vuodessa 2000-luvun puolivälissä.

Itävalta

Vuonna Itävallassa , kun valmistunut, olet aluksi lääkäri kaikkien lääkkeiden (tohtori Medicinae universae / Dr. med. Yliopisto ). Sillä välin, toisin kuin nimi, se ei ole tohtorin tutkinto, vaan tutkintotodistus, joka on samanlainen kuin Magister tai valmistunut insinööri. Ennen talvilukukautta 2002/03 Itävallan lääketieteellinen kurssi oli tohtorikoulutus, johon sisältyi myös siirtymäsäännöksiä. Siitä lähtien varsinainen lääketieteen tohtorin tutkinto ( Doctor scientae medicinae tai Dr. scient. Med. ) Voidaan hankkia kolmivuotisessa tohtoriohjelmassa tutkintotodistuksen jälkeen.

Sinulla on oikeus työskennellä itsenäisesti lääkärinä vain, jos eri (määriteltyjä) aloja on suoritettu kolmen vuoden ajan osana ”sykliä” ja osastopäällikkö on arvioinut työn positiivisesti. Sitten on suoritettava toinen lopputesti. Tämän avulla olet hankkinut ”jus practicandi” eli valtuutuksen harjoittaa itsenäisesti yleislääkärinä. Vaihtoehtoisesti (yleensä kuusivuotinen) erikoislääkärikoulutus voidaan suorittaa heti valmistumisen jälkeen, minkä jälkeen koe on suoritettava uudelleen. Monet asiantuntijat suorittavat syklin kokonaan tai osittain ennen koulutuksensa alkua. Itävallassa on yleistynyt käytäntönä suorittaa yleislääkärikoulutus etukäteen. Monissa sairaaloissa työskentelee vain kotimaisia ​​lääkäreitä, jotka ovat suorittaneet säännöllisen koulutuksen, koska he saavat tehdä yö- tai viikonlopputöitä yksin. Lääkärit muista EU-maista voivat hakea tunnustusta lisensoitu lääkäreitä .

( Vakiintunut ) lääkäri on yksi Itävallan vapaista ammateista (julkisesti tärkeät ammatit).

Lääkärit Itävallassa: ammatillinen profiili (2012)
sisään % 100 000 PE / PE per lääkäri
Lääkärit kaiken kaikkiaan 41 183 487/205
Ä. 34,363 83% 406/246
Lääkärit työnantajan kanssa (PO, TA: klinikan henkilökunta) 28 650 70% 339/295
Lääkärit (ORD: asuva Ä.) 16 673 40% 197/508
Resident Lääkärit 1822
0
4%
Säännölliset lääkärit (TA: koulutuksessa) 6 820 17% (24% PO: sta)
yksinomaan palkattu Ä. 15 886 39% (55% PO: sta)
Lääkärit, joilla on ORD ja DG 5 962 14% (36% ORD / 21% PO)
yksinomaan asuva Ä. 10 711 26% (64% ORD: stä)
Lakisääteiset sairausvakuutuslääkärit (KA, ORD ja KK -sopimus) 8 406 20% (49% tilauksista) 99/1007
Lakisääteiset sairausvakuutuslääkärit, joilla on GKK -sopimukset (suuret työntekijärahastot) 7028 17% (41% ORD / 84% KA) 8667 21% (51% ORD: stä) 102/976
Sairaanhoidon
2011 Muutos vuodesta 2010
Lakisääteisen lääketieteellisen avun tapaukset vakuutettua kohti 6,85 −1,7%
Kustannukset per sopimuslääkäri auttavat 50,56 € 0,7%

jatkokoulutus

Itävallassa lääkäreiden on suoritettava 50 tuntia lisäkoulutusta vuodessa, jonka lääkäriliitto tarkistaa joka viides vuosi.

Sveitsi

Vuonna 2017 Sveitsissä työskenteli noin 36700 (lähteestä riippuen 36900) lääkäriä, joista noin 15200 (42%) naista ja 21400 (58%) miestä, 51% avohoidossa ja 47% sairaalahoidossa, noin 12 600 (34%) oli ulkomaalaisia ​​(eli ilman Sveitsin kansalaisuutta ).

Pätevyys, koulutus

Vuonna Sveitsissä , suorittamisen jälkeen kuuden vuoden tutkinto valtion kanssa tutkimus, yksi on aluksi liittovaltion sertifioitu lääkäri ja sellaisena on lupa toimia avustajana lääkäri on sairaaloissa ja lääkäriasemien .

Täydennyskoulutus itsenäiseksi harjoitteluun oikeutetuksi erikoislääkäriksi ( erikoisasiantuntijaksi ) kestää 3 (" yleislääkäri ") - 8 vuotta valmistumisen jälkeen aiheesta riippuen . Asiantuntija -arvon saamiseksi on suoritettava myös erikoistutkimus. Tämän jälkeen lääkäri voi kutsua itseään ”Kentän FMH: n asiantuntijaksi ”.

Vastaava asiantuntijayhteisö tarkistaa, täyttääkö jokainen asiantuntija velvollisuutensa jatkaa koulutusta (60–100 tuntia vuodessa erikoisalueen mukaan). [viite. lisätä]

Pääsy, lääketieteelliset käytännöt

Keskus sairausvakuutusyhdistys Santésuisse myöntää luvan harjoittaa ammattiaan sairausvakuutusyhtiöiden kustannuksella , mutta se on vain muodollisuus, jos sinulla on asianmukainen pätevyys.

Kantonit säätelevät lupaa avata harjoittelua. Käytännön avaaminen on kuitenkin tällä hetkellä pysähtynyt, [ref. add], joka rajoittaa ammatin harjoittamista sairausvakuutusyhtiöiden kustannuksella. Vain todisteella tarpeesta, esim. B. kun otat vastaan ​​harjoituksen, pääsy on mahdollista. [viite. lisätä]

Työaikalaki avustavalle ja ylilääkärille

yleinen, mikä tarkoitti, että yli 60 tai 70 tunnin viikkotyöaika oli tehtävä ilman taloudellista korvausta. Apulaislääkärien palkat olivat näin ollen ylemmän johdon (hoitotyön) hoitotyöntekijöiden tasolla.

Sairaaloiden, ammattikammioiden hierarkia

eivät kuulu tähän työaikalain. Ne ovat myös taloudellisesti huomattavasti korkeampia kokonaispalkan suhteen.

Tämä hierarkkinen erottelu, joka johtuu pääasiassa historiallisista syistä, ilmenevät myös sairaalan lääkäreiden VLSS: n ja VSAO : n erillisistä ammattikammioista . Toisaalta vanhempi lääketieteellinen yhdistys FMH on avoin kaikille päteville lääkäreille sekä lääketieteen ammattijärjestöille. Jäsenyys on vapaaehtoinen, toisin kuin muut maat, kuten Saksa tai Itävalta.

Palkat, tulot

Viitteet: FMH / NZZ / VSAO

Sveitsissä (vielä vuosina 2017/18) tulontilanne on tuskin avoin - yleensä ja myös lääketieteen alalla. Näin ollen - mitä korkeampi asema, sitä vähemmän läpinäkyvyyttä. Luotettava tieto kuitenkin "valuu läpi". Sairaalan johto on äskettäin pyrkinyt lisäämään avoimuutta. Kuten Zürichin yliopistosairaala, joka parhaillaan ”tarkistaa”, pitäisikö sen paljastaa lääkärin palkat tulevaisuudessa ja missä muodossa.

Puolet Sveitsin lääkäreistä työskentelee sairaaloissa. Radiologit, kardiologit, gastroenterologit, tehohoidon lääkärit ja urologit maksavat siellä erityisen hyvin. Palkka -asteikon alaosassa ovat psykiatrit, lastenlääkärit ja fysiikan ja kuntoutuksen alan lääkärit. Normaalipalkka on ( s. A. ):